PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO ELETROFISIOLÓGICA DIRECIONADO A CRIANÇA COM TRANSTORNO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL

Mariana Heloiza Ribeiro Carvalho, Pedro L Menezes, LUCAS DANIEL SOUZA DE VASCONCELOS, NATÁLIA DE LIMA BARBOSA DA SILVA, Aline Tenório Lins Carnaúba

Published: 2024-06-27 DOI: 10.17504/protocols.io.5jyl82me8l2w/v1

Abstract

The assessment of Central Auditory Processing involves behavioral measurements of auditory abilities, as well as the investigation of cognitive and language domains, as well as the association of objective methods. In this context, electrophysiological hearing exams also contribute to this assessment, elucidating the structure-function relationships in the central auditory system. Among these tests, it is possible to highlight the “Frequency-Following Response”, which has been studied in relation to Central Auditory Processing. Frequency Following Response is a non-invasive electrophysiological assessment that uses verbal stimulation to obtain information on the coding of speech sounds in the central auditory nervous system, as well as promoting the recognition of changes in the processing of auditory information related to communicative skills. Although Frequency Following Response is not yet used clinically, there is evidence that the test can be an effective tool in evaluating Central Auditory Processing.

Therefore, an electrophysiological assessment protocol was developed in the time and frequency domain for individuals with Central Auditory Processing Disorder, which is part of the project entitled “Frequency Following Response: proposal for a new analysis tool in the frequency domain and its application in children with and without auditory processing disorder”. This project has the consent of the Ethics Committee of a Public University to carry it out, through opinion no. 4.401.175.

RESUMO

A avaliação do Processamento Auditivo Central envolve medidas comportamentais das habilidades auditivas, bem como a investigação dos domínios cognitivos e de linguagem, bem como aconselha-se a associação de métodos objetivos. Nesse contexto, os exames eletrofisiológicos da audição também contribuem com essa avaliação, elucidando as relações de estrutura-função no sistema auditivo central. Entre esses exames é possível salientar o “Frequency-Following Response”, que vem sendo estudado frente ao Processamento Auditivo Central. O Frequency Following Response é uma avaliação eletrofisiológica, não invasiva, que utiliza o estímulo verbal para obter informações da codificação dos sons da fala no sistema nervoso auditivo central, assim como promover o reconhecimento de alterações no processamento das informações auditivas relacionadas as habilidades comunicativas. Embora o Frequency Following Response ainda não seja utilizado clinicamente, há provas de que o exame pode ser um instrumento eficaz na avaliação do Processamento Auditivo Central.

Sendo assim, elaborou-se um protocolo de avaliação eletrofisiológica no domínio do tempo e das frequências para indivíduos com Transtorno do Processamento Auditivo Central que faz parte do projeto intitulado “Frequency Following Response: proposta de uma nova ferramenta de análise no domínio das frequências e sua aplicação em crianças com e sem transtorno do processamento auditivo”. Este projeto possui consentimento do Comitê de Ética de uma Universidade Pública para realizá-lo, mediante o parecer n. 4.401.175.

Steps

PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO ELETROFISIOLÓGICA DIRECIONADO A CRIANÇA COM TRANSTORNO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL

IDENTIFICAÇÃO

Nome do participante: _____________________________________________________________________ Idade:___

Escolaridade:___________________________________________________________________________________________

Data do exame__________________________________________ Data de nascimento:_________________________

Encaminhado por:_____________________________________________________________________________________

PARTE 1.QUESTIONÁRIO

GESTAÇÃO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL

História pregressa e atual (queixa principal, breve histórico de exames anteriores, infecções...)

Possui algum diagnóstico anterior? ( ) Sim ( ) Não Se sim, qual?

Demorou a falar? ( ) Sim ( ) Não

Com qual idade começou a vocalizar, balbuciar e a emitir as primeiras palavras?

Tem trocas na fala? ( ) Sim ( ) Não

Tem queixas referentes a leitura? ( ) Sim ( ) Não

Tem queixas referentes a escrita? ( ) Sim ( ) Não

Apresenta histórico de dificuldade escolar? ( ) Sim ( ) Não

Predominância manual: ( ) destro ( ) canhoto

COMPORTAMENTO DA CRIANÇA

Calmo ( ) Agitado ( ) Conversa muito ( ) Brincalhão ( ) Sério ( ) Agressivo ( )

Desatento ( ) Impulsivo ( ) Impaciente ( ) Sonolento ( )

Realiza acompanhamento fonoaudiológico? ( ) Sim ( ) Não Se sim, há quanto tempo? ___________________________________________________________________________________________________________

Realiza outro tipo de acompanhamento terapêutico? ( ) Sim ( ) Não Qual?

Faz acompanhamento medicamentoso? ( ) Sim ( ) Não Qual? _________________________________________

PARTE 2. HISTÓRIO E AVALIAÇÕES DO SISTEMA AUDITIVO

HISTÓRICO AUDITIVO:

Histórico de otite média recorrente ( ) Sim ( ) Não

Presença de zumbido ( ) vertigens ( ) tonturas ( )

outras alterações cócleo-vestibulares ou diagnóstico de espectro da neuropatia auditiva ( ) Outra:

Obstruções no conduto auditivo ou outras alterações de orelha ( ) Sim ( ) Não

AVALIAÇÃO AUDITIVA:

Possui limiares auditivos tonais dentro do padrão de normalidade: ( ) Sim ( ) Não

Audiometria vocal com resultados compatíveis com limiares tonais? ( ) Sim ( ) Não

Em caso de perda auditiva, qual é o laudo audiométrico?

Presença de reflexos acústicos: ( ) Sim ( ) Não

Imitanciometria com curva do tipo: _______________________________________________________________________

Compreende comandos simples ( ) Sim ( ) Não

Possui habilidades comunicativas compatíveis com os testes de avaliação do PAC? ( ) Sim ( ) Não

PARTE 3. AVALIAÇÃO ELETROFISIOLÓGICA Para o registro, dos potenciais evocados auditivos, deverá ser utilizado eletrodos do tipo disco ou de superfície colocados sobre a pele, após limpeza prévia da mesma com pasta abrasiva (NUPREP^®), sendo os eletrodos colocados nas derivações: Fz, Fpz, mastóides direita e esquerda.

POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO ENCEFÁLICO – ESTÍMULO CLIQUE Parâmetros para aquisição: estímulo clique, polaridade rarefeita e intensidade de 80 dBnA, 2048 estímulos a uma taxa de 27,7/s, ganho de 100k, e filtro de passa-banda de 100-3000 Hz.

Na análise dos traçados, observar: latência, morfologia e reprodutibilidade das ondas I, III e V e os intervalos interpicos I-III, III-V e I-V.

A	B	C	D	E	F	G
	I	III	V	I-III	III-V	I-V
Latência de OD	****	****	****	****	****	****
Amplitude de OD	****	****	****	****	****	****
Latência de OE
Amplitude de OE